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“爪型手”?竟是血管畸形惹的祸

作者:宣传科    来源:宣传科    浏览量:9502次    发布时间:2020-05-18


4月28号早上,郑州大学第三附属医院(省妇幼保健院、省妇女儿童医院)血管瘤外科主任乔军波带着医护团队一起查房,还没走进16病房,就听到里面很是热闹。“一夜之间我的手能伸屈自如了,不麻啦,也比手术前有劲了,这做完手术的效果这么明显,真没想到这么短的时间,我就能找回患病之前的感觉!”昨天刚做过手术的大叔正在激动地向家人讲述自己无比兴奋的心情。

听到这话,乔军波把自己的手放到大叔右手掌心,让大叔用力握手,试了试他右手的力量。果然,大叔的右手牢牢抓住了乔主任的手,温暖且有力量!谁能想得到,就在手术前1天大叔的右手拇指、小指都不能相对,手掌也根本不能伸展、背屈。然而手术却快速、彻底得解除了大叔的病痛!手术效果立竿见影!
那么,大叔的右手为什么会出现术前的情况呢?乔军波又是怎样通过手术快速、彻底地救大叔于水火之中呢?

原本大叔的身体还算健康。就在春节期间,有次做农活时,大叔突然发现自己整个右上肢麻木不已,活动也受限,本以为只是干活累的了,也就没放在心上。直到后来,症状日趋加重,右手不能自由伸展、握拳,甚至连筷子都拿不起来,更别提任何臂力劳动了。这下,大叔慌了神,赶紧告知家人,并在当地的医院就诊,经检查后,考虑是桡神经可能损害。可是是什么原因导致的神经受损,而神经受损又该如何处理?

为了找到病因,重拾健康,大叔一家人踏上了求医问药之路。最终找到了郑大三附院血管瘤外科主任乔军波。看到大叔的症状,乔军波考虑可能是桡神经受损,但不排除其他神经及血管受累,检查右手及前臂、上臂的核磁及右上肢的CTA,结果提示均未见明显异常。

于是乔军波细致地给大叔做了右上肢及颈肩部的彩超,在彩超精准定位下,结合大叔的症状,他发现在右侧颈肩部有畸形的静脉血管,考虑到病变可能侵犯臂丛神经。他立马安排大叔做了右侧臂丛神经核磁检查。果不其然,核磁显示:右侧颈肩部静脉血管畸形,右侧臂丛神经损伤,上、中干及神经股段均受累。找准了病因,治疗方案也就明确了。

在乔军波周密的手术方案下,4月27号,大叔被送进了手术室。术中可见病变侵及浅筋膜、深筋膜、部分颈阔肌、颈内静脉、颈深静脉、右迷走神经、副神经、臂丛等,乔军波精细分离并切除病变,松解嵌压神经,充分保护了神经和正常肌肉,面对颈部错综复杂的神经和血管,乔军波淡定自如,那把锋利的手术刀,在他灵活的双手里显得格外的游刃有余。手术持续近五个小时,术中出血才20毫升。手术很成功。

血管瘤外科专家乔军波温馨提示:静脉血管畸形(海绵状血管瘤)是可以导致严重不良结局的一种脉管畸形,也是脉管畸形中最常见的一种,是胚胎时期血管形成过程中的结构异常。部分病人症状呈隐匿性发展,该病的症状可在幼儿或少年期表现,个别症状可在中年期表现出来,症状表现得越晚,疾病发展程度越严重。


静脉畸形病变是终生渐进性的发展,一旦延误诊治,病变可能会严重侵犯正常的血管和神经,影响患者的正常肢体功能等,严重者可导致残疾和毁容,给患者的日常生活带来极大的影响。所以,当发现身体有不明原因的肿块或者肢体出现不明原因的麻木、运动障碍时,应及时去有血管瘤外科的正规医院进行检查。 





文图:血管瘤外科   丁雅清


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